Календарь ведения беременности

Срок беременности

Анализы

Посещения врачей и обследования

До 12 недель

Ранняя постановка на учет в клинику «МедМиксПлюс», трансвагинальное УЗИ с целью утверждения срока беременности

При первой явке

Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез,  антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование

Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в клинику

Осмотры и консультации:

 - врача-терапевта;

 - врача-стоматолога;

 - врача-отоларинголога;

 - врача-офтальмолога;

 - других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

В первом триместре  (до 14 недель) (и при первой явке)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, глюкоза, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), общий холестерин.

3.  Коагулограмма – ПТИ, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени, Д-димер.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к  цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:

 а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность.

7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

8. Определение уровня ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы).

9.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

10. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР уреаплазменной инфекции

ПЦР гонококковой инфекции,

ПЦР микоплазменной инфекции,

ПЦР трихомониаза.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 4 недели  (при физиологическом течении беременности).

Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). Кольпоскопия.

1 раз в месяц

Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка). Также возможно исследование крови матери на резус- фактор ребенка.

11-14 нед

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров (перинатальный скрининг 1 триместра):

- связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А),

- свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)

1 скрининговое ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) плода

После 14 нед – однократно  ( при благоприятном анамнезе)

После 14 нед – однократно   ( при благоприятном анамнезе)

Посев средней порции мочи

Посев из цервикального канала

Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий в средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.

Данный анализ помогает распознать возбудителей опасных болезней, подсчитать их число и определиться с антибиотиком, с помощью которого можно справиться с недугом.

Во втором триместре 

(14-26 нед)

1.Общий (клинический) анализ крови и мочи.

2.Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

3. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

4. Рекомендуется сдать преоральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача– определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

1 раз в 2 нед

Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

16-18 нед

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров (перинатальный скрининг 2 триместра):

Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин,

бета-ХГЧ

Проведение плановой цервикометрии

19-21 нед

Второе скрининговое УЗИ плода. ЭХО- КГ (УЗИ сердца) плода

В третьем триместре  (27-40 нед)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин).

3 Коагулограмма – ПТИ, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени, Д-димер.

4.Общий анализ мочи.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 10-14 дней, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности).

При каждом посещении врача– определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

30 недель

Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам, справка о ранней постановке на учет

30-34 нед

Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией  (УЗДГ плода).

Осмотры и консультации:

 - врача-терапевта;

 - врача-стоматолога.

С 33 нед

Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода

На протяжении беременности

Консультация с акушером -гинекологом по ознакомлению с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.

Более 37 недель

Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.